CIRURGIAS

Cirurgia Ambulatorial

Postectomia

A fimose consiste na incapacidade de exposição completa ou parcial da glande (“cabeça do pênis”) através da pele que a recobre, o prepúcio. Entre as razões para se realizar a cirurgia, dita postectomia ou circuncisão, estão: a dificuldade em expor a glande; inflamações penianas recorrentes (balanopostites) – vermelhidão e rachaduras (rágades); dores durante a ereção; dificuldade para urinar devido a pele obstrutiva; motivos religiosos; cunho estético.

Orientações para o Pré-Operatório

• Postectomia é realizada em regime ambulatorial, não sendo necessária a internação do paciente.
• O procedimento é realizado com anestesia local ou geral, dependendo da conduta médica e das necessidades do paciente.
• Para pacientes que serão submetidos à cirurgia com anestesia local, faz-se necessário jejum de apenas 4 horas.
• Pacientes que serão submetidos à cirurgia com anestesia, é necessário jejum absoluto de no mínimo 8 horas.

Orientações para o Pós-Operatório

• A cirurgia é realizada em caráter ambulatorial, ou seja, você não ficará internado no hospital. Após o procedimento será encaminhado à sala de recuperação, e algum tempo depois receberá alta.
• As crianças são encaminhadas ao quarto e recebem alta apenas ao final do dia.
• Curativo: ao final da cirurgia é realizado um curativo circular ao redor do pênis, e esse é deixado para cima, junto ao abdome, fixado com micropore®. Quando for urinar, a fita pode ser solta, e depois recolocada. O curativo pode ser retirado no dia seguinte à cirurgia (água morna pode ajudar), ou a critérios do seu médico.
• Edema dos órgãos genitais: nos dias que sucedem o procedimento ocorre edema/inchaço do pênis e às vezes do escroto. Isso é normal! Pequenos hematomas também são frequentes.
• Pontos: os pontos caem sozinhos. Entre 10 e 15 dias eles desprendem-se.
• Atividade física / relação sexual: O ideal é aguardar a completa cicatrização, que ocorre ao redor de 3 a 4 semanas. Quando você estiver sentindo-se apto, sem dor, as atividades podem ser realizadas sem problema.
• Você precisará de auxílio para deixar o hospital e não poderá dirigir, portanto deverá estar junto de um acompanhante.

Potenciais riscos e complicações

• Embora essa abordagem seja realizada há muitos anos, com uma descrição técnica bem estabelecida, como em qualquer procedimento cirúrgico há riscos e complicações potenciais. Eles são raros, e podem incluir:
• Processo Inflamatório: vermelhidão e saída de secreção ao redor dos pontos. Se você desenvolver quaisquer sinais ou sintomas de infecção após o procedimento (febre, freqüência urinária aumentada, desconforto, dor intensa ou outros sinais que o deixem preocupado), por favor entre em contato com a equipe.
• Deiscência: alguns pontos podem soltar-se, abrindo a cicatriz.
• Fístula uretral: saída de urina por um orifício abaixo da glande, junto a cicatriz.
• Estenose do meato uretral: com o passar do tempo pode haver estreitamento do meato uretral (saída do canal que conduz a urina da bexiga ao meio exterior), que necessitem de dilatações ou mesmo procedimento cirúrgico para sua abertura.
• Necrose de pele e/ou glande: perda de tecido peniano após a cirurgia.
• Cicatrização esteticamente inadequada: cicatrizes hipertróficas ou queloidianas (cicatrizes espessas e irregulares).