CIRURGIAS

Ressecção Transuretral

Uretrotomia Interna

A estenose de uretra, estreitamento, constrição anormal que ocasiona dificuldade ao fluxo de urina, é provocada pelo desenvolvimento de um tecido fibroso que obstrui o seu interior. Pode ser de origem congênita (desde o nascimento), inflamatória (após infecções) ou traumáticas (atualmente a mais freqüente). A resolução do problema é em sua enorme maioria cirúrgica. Dentre as técnicas operatórias a Uretrotomia Interna, cirurgia endoscópica para abertura do canal, é largamente difundida e utilizada.

Orientações para o Pré-Operatório

• Os procedimentos para tratamento de Uretrotomia são realizados em regime de internação hospitalar.
• O tipo de anestesia pode variar entre Anestesia Geral ou Raquidiana, dependendo da necessidade do paciente
• Quando realizada de forma eletiva, o paciente deverá passar por avaliação anestésica pré-operatória em consultório. Na urgência o Anestesista fará a avaliação no hospital.
• As doenças pré-existentes e medicações de uso contínuo deverão ser informadas.
• É de extrema importância a apresentação dos exames pré-operatórios e de diagnóstico por imagem (Ultrassonografia, Tomografia, Ressonância. ) no dia do procedimento.
• Faz-se necessário jejum absoluto de 8 horas antes da cirurgia.

Orientações para o Pós-Operatório

• Imediatamente após a cirurgia você será levado à sala de recuperação anestésica. Após total recuperação da consciência e estabilização dos sinais vitais, será encaminhado ao quarto.
• Internação: O período de internação hospitalar para a maioria dos pacientes é de aproximadamente 2 a 3 dias.
• Dieta: Você receberá líquidos e medicação através de um cateter endovenoso (EV) durante a sua internação. Dessa maneira permanecerá bem hidratado até que seja capaz de tolerar a dieta por boca. No pós-operatório imediato, é comum sentir um pouco de náusea e eventualmente apresentar vômito. A dieta é retomada progressivamente. Começa no dia subseqüente com líquidos, e é reforçada paulatinamente até alcançar a dieta regular. O tempo para que isso ocorra depende da aceitação de cada paciente.
• Dor pós-operatória: O controle da dor é eficientemente realizado através de medicação endovenosa. A medicação é realizada de horário e você pode ainda solicitar a equipe de enfermagem doses extras, se julgar necessário.
• Cateter urinário: você será sondado por um cateter urinário que drenará a bexiga. Esse é colocado na sala de operação, enquanto o paciente está dormindo, e fica em média 1 a 2 dias. Apesar de manter a bexiga vazia, muitas vezes a presença do cateter dá a sensação de bexiga cheia e vontade de urinar – isso é apenas impressão! Ele permanecerá inclusive após sua alta e será retirado posteriormente no consultório.
• Sangramento urinário (hematúria): é comum no pós operatório imediato que haja sangue na urina. Pequenas quantidades de sangue deixam a urina bem tingida. Isso é transitório e rapidamente cessa.
• Resultados da patologia: o tumor e os fragmentos são encaminhados para análise anatomopatológica. Os resultados serão discutidos em consultório médico.
• Atividades físicas intensas devem ser evitadas.Nos primeiros dias, enquanto estiver sondado a limitação é dada pela bolsa que você carregará.