CIRURGIAS

Ressecção Transuretral

Ressecção Transuretal de Bexiga - RTUb

O Câncer de Bexiga é o 7º mais comumente diagnosticado na população masculina em todo o mundo, enquanto cai para o 10º quando ambos os sexos são considerados. A taxa de incidência da doença é de 9,0 a cada 100.00 homens por ano e 2,0 a cada 100.00 mulheres por ano. Aproximadamente 75% dos pacientes com diagnóstico de câncer de bexiga apresentam uma doença considerada superficial (acometendo mucosa e submucosa da bexiga), possibilitando um tratamento com cirurgia endoscópica minimamente invasiva (Ressecção Transuretral de Tumor da Bexiga – RTU de tumor de Bexiga – conhecida popularmente com “raspagem”). Muitas vezes após o tratamento cirúrgico se faz necessário realizar uma complementação com quimioterapia intravesical, que auxilia no controle do tumor e diminui o índice de recidiva do mesmo.

Orientações para o Pré-Operatório

• Os procedimentos para tratamento de RTUB são realizados em regime de internação hospitalar.
• O tipo de anestesia pode variar entre Anestesia Geral ou Raquidiana, dependendo da necessidade do paciente.
• Quando realizada de forma eletiva, o paciente deverá passar por avaliação anestésica pré-operatória em consultório. Na urgência o Anestesista fará a avaliação no hospital.
• As doenças pré-existentes e medicações de uso contínuo deverão ser informadas.
• É de extrema importância a apresentação dos exames pré-operatórios e de diagnóstico por imagem (Ultrassonografia, Tomografia, Ressonância. ) no dia do procedimento.
• Faz-se necessário jejum absoluto de 8 horas antes da cirurgia.

Orientações para o Pós-Operatório

• Imediatamente após a cirurgia você será levado à sala de recuperação anestésica. Após total recuperação da consciência e estabilização dos sinais vitais, será encaminhado ao quarto.
• Internação: O período de internação hospitalar para a maioria dos pacientes é de aproximadamente 2 a 3 dias.
• Dieta: Você receberá líquidos e medicação através de um cateter endovenoso (EV) durante a sua internação. Dessa maneira permanecerá bem hidratado até que seja capaz de tolerar a dieta por boca. No pós-operatório imediato, é comum sentir um pouco de náusea e eventualmente apresentar vômito. A dieta é retomada progressivamente. Começa no dia subseqüente com líquidos, e é reforçada paulatinamente até alcançar a dieta regular. O tempo para que isso ocorra depende da aceitação de cada paciente.
• Dor pós-operatória: O controle da dor é eficientemente realizado através de medicação endovenosa. A medicação é realizada de horário e você pode ainda solicitar a equipe de enfermagem doses extras, se julgar necessário.
• Cateter urinário: você será sondado por um cateter urinário que drenará a bexiga. Esse é colocado na sala de operação, enquanto o paciente está dormindo, e fica em média 1 a 2 dias. Através dele a bexiga receberá uma irrigação contínua, para prevenir a formação de coágulos.
• Manutenção do cateter urinário: em casos onde a ressecção do tumor tenha sido muito extensa ou profunda na musculatura da bexiga, pode haver a necessidade da permanência do cateter urinário por mais dias. Você pode ter alta com a sonda, que será retirada posteriormente no consultório.
• Resultados da patologia: o tumor e os fragmentos são encaminhados para análise anatomopatológica. Os resultados serão discutidos em consultório médico.
• Atividades físicas intensas devem ser evitadas.